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Mecanismos de ação Agonistas α2 Hipnóticos Opioides Opioides para analgesia Bloqueadores neuromusculares Vasoativos Anestésicos locais Anestésicos inalatórios TCI / IAC

Campo	Propofol

Classe	Hipnótico intravenoso alquilfenólico / modulador GABA-A	Hipnótico intravenoso não barbitúrico / imidazólico	Anestésico dissociativo / antagonista não competitivo de NMDA
Mecanismo	Hipnótico alquilfenólico que potencializa a neurotransmissão inibitória mediada por GABA-A. A modulação do canal de cloro produz hipnose e amnésia; não fornece analgesia clinicamente relevante. A relação concentração–efeito e o sinergismo com opioides explicam a redução de dose e o aumento de depressão cardiorrespiratória nas associações.	Hipnótico imidazólico não barbitúrico que potencializa a neurotransmissão inibitória mediada pelo receptor GABA-A. Produz hipnose sem analgesia. Em paralelo, inibe reversivelmente a 11β-hidroxilase adrenal, reduzindo síntese de cortisol e aldosterona.	A cetamina racêmica produz anestesia dissociativa principalmente por antagonismo não competitivo e não seletivo do receptor NMDA. Interações com receptores opioides, monoaminérgicos e outros canais podem contribuir para analgesia e efeitos clínicos, mas não justificam extrapolações automáticas de dose.
Início	Pendente de revisão	Pendente de revisão	Pendente de revisão
Duração	Pendente de revisão	Pendente de revisão	Pendente de revisão
Metabolismo	Pendente de revisão	Pendente de revisão	Pendente de revisão
Efeitos cardiovasculares	Pendente de revisão	Pendente de revisão	Pendente de revisão
Efeitos respiratórios	Pendente de revisão	Pendente de revisão	Pendente de revisão
Usos	Indução da anestesia geral, Manutenção da anestesia geral/TIVA, Sedação monitorizada em procedimentos, Sedação de adultos ventilados em terapia intensiva, TCI/IAC em sistemas compatíveis, Efeito antiemético em baixa dose descrito em literatura anestésica	Indução da anestesia geral, Indução em baixa reserva cardiovascular selecionada, Suplementação hipnótica em procedimentos muito breves conforme rotulagem	Indução de anestesia geral por via IV ou IM, Manutenção como agente anestésico, isolado ou em associação, Sedação/anestesia dissociativa em ambiente monitorizado, Analgesia aguda subanestésica em contextos selecionados, Adjuvante em pacientes tolerantes a opioides ou com dor intensa selecionada, Agente com efeito broncodilatador potencial em cenários selecionados
Alertas principais	Pode causar hipotensão, apneia, obstrução de via aérea e depressão cardiorrespiratória; risco maior com bolus rápido e associações. A emulsão lipídica exige técnica asséptica rigorosa e descarte conforme a bula da apresentação. Monitorar carga lipídica e triglicerídeos quando a infusão for prolongada. Alergia alimentar a ovo/soja não equivale automaticamente a alergia ao propofol, mas a rotulagem varia; conferir a formulação e documentar a decisão. PRIS é rara e potencialmente fatal; vigiar acidose metabólica, rabdomiólise, hipercalemia, alterações de ECG e falência cardíaca/renal em exposição de risco. Não fornece analgesia clinicamente relevante. TCI estima Cp/Ce e não deve ser convertida diretamente em mL/h.	Em sepse/choque, a evidência contemporânea não sustenta conclusão binária de segurança ou dano universal. Dor à injeção e PONV precisam ser considerados. Pode causar apneia, hipoventilação, laringoespasmo e obstrução. Estabilidade hemodinâmica é relativa, não garantida. Dose única reduz cortisol/aldosterona; infusão contínua não é recomendada por supressão adrenal. Etomidato não fornece analgesia; planejar analgesia separadamente. Mioclonias são frequentes e não equivalem automaticamente a convulsão cortical.	Fenômenos de emergência, alucinações, delirium e nistagmo podem ocorrer. TCI de cetamina é modelo PK descrito/uso raro; não converter alvo em mL/h e não reproduzir bomba certificada. Reflexos de via aérea relativamente preservados não garantem ventilação nem proteção contra aspiração. Apneia e depressão respiratória podem ocorrer, sobretudo com injeção rápida, dose alta ou associação a depressores do SNC. Laringoespasmo, obstrução e secreções exigem capacidade imediata de manejo de via aérea. Elevação de pressão e frequência é comum, mas hipotensão/descompensação pode ocorrer em depleção catecolaminérgica. Contraindicada quando elevação importante da pressão arterial representaria risco grave, conforme bula consultada. Uso recorrente pode causar lesão hepatobiliar e sintomas urinários/cistite; monitorar conforme exposição. Potencial de abuso, tolerância e dependência; manter controle e rastreabilidade. Cetamina racêmica, escetamina e arketamina não são intercambiáveis mg por mg sem fonte específica.
Populações especiais	Sem ajuste validado cadastrado	Sem ajuste validado cadastrado	Sem ajuste validado cadastrado
Referências	9 referências · consultar página da droga	8 referências · consultar página da droga	15 referências · consultar página da droga

Classe

Hipnótico intravenoso alquilfenólico / modulador GABA-A

Hipnótico intravenoso não barbitúrico / imidazólico

Anestésico dissociativo / antagonista não competitivo de NMDA

Mecanismo

Hipnótico alquilfenólico que potencializa a neurotransmissão inibitória mediada por GABA-A. A modulação do canal de cloro produz hipnose e amnésia; não fornece analgesia clinicamente relevante. A relação concentração–efeito e o sinergismo com opioides explicam a redução de dose e o aumento de depressão cardiorrespiratória nas associações.

Hipnótico imidazólico não barbitúrico que potencializa a neurotransmissão inibitória mediada pelo receptor GABA-A. Produz hipnose sem analgesia. Em paralelo, inibe reversivelmente a 11β-hidroxilase adrenal, reduzindo síntese de cortisol e aldosterona.

A cetamina racêmica produz anestesia dissociativa principalmente por antagonismo não competitivo e não seletivo do receptor NMDA. Interações com receptores opioides, monoaminérgicos e outros canais podem contribuir para analgesia e efeitos clínicos, mas não justificam extrapolações automáticas de dose.

Início

Pendente de revisão

Duração

Pendente de revisão

Metabolismo

Pendente de revisão

Efeitos cardiovasculares

Pendente de revisão

Efeitos respiratórios

Pendente de revisão

Usos

Indução da anestesia geral, Manutenção da anestesia geral/TIVA, Sedação monitorizada em procedimentos, Sedação de adultos ventilados em terapia intensiva, TCI/IAC em sistemas compatíveis, Efeito antiemético em baixa dose descrito em literatura anestésica

Indução da anestesia geral, Indução em baixa reserva cardiovascular selecionada, Suplementação hipnótica em procedimentos muito breves conforme rotulagem

Indução de anestesia geral por via IV ou IM, Manutenção como agente anestésico, isolado ou em associação, Sedação/anestesia dissociativa em ambiente monitorizado, Analgesia aguda subanestésica em contextos selecionados, Adjuvante em pacientes tolerantes a opioides ou com dor intensa selecionada, Agente com efeito broncodilatador potencial em cenários selecionados

Alertas principais

Pode causar hipotensão, apneia, obstrução de via aérea e depressão cardiorrespiratória; risco maior com bolus rápido e associações. A emulsão lipídica exige técnica asséptica rigorosa e descarte conforme a bula da apresentação. Monitorar carga lipídica e triglicerídeos quando a infusão for prolongada. Alergia alimentar a ovo/soja não equivale automaticamente a alergia ao propofol, mas a rotulagem varia; conferir a formulação e documentar a decisão. PRIS é rara e potencialmente fatal; vigiar acidose metabólica, rabdomiólise, hipercalemia, alterações de ECG e falência cardíaca/renal em exposição de risco. Não fornece analgesia clinicamente relevante. TCI estima Cp/Ce e não deve ser convertida diretamente em mL/h.

Em sepse/choque, a evidência contemporânea não sustenta conclusão binária de segurança ou dano universal. Dor à injeção e PONV precisam ser considerados. Pode causar apneia, hipoventilação, laringoespasmo e obstrução. Estabilidade hemodinâmica é relativa, não garantida. Dose única reduz cortisol/aldosterona; infusão contínua não é recomendada por supressão adrenal. Etomidato não fornece analgesia; planejar analgesia separadamente. Mioclonias são frequentes e não equivalem automaticamente a convulsão cortical.

Fenômenos de emergência, alucinações, delirium e nistagmo podem ocorrer. TCI de cetamina é modelo PK descrito/uso raro; não converter alvo em mL/h e não reproduzir bomba certificada. Reflexos de via aérea relativamente preservados não garantem ventilação nem proteção contra aspiração. Apneia e depressão respiratória podem ocorrer, sobretudo com injeção rápida, dose alta ou associação a depressores do SNC. Laringoespasmo, obstrução e secreções exigem capacidade imediata de manejo de via aérea. Elevação de pressão e frequência é comum, mas hipotensão/descompensação pode ocorrer em depleção catecolaminérgica. Contraindicada quando elevação importante da pressão arterial representaria risco grave, conforme bula consultada. Uso recorrente pode causar lesão hepatobiliar e sintomas urinários/cistite; monitorar conforme exposição. Potencial de abuso, tolerância e dependência; manter controle e rastreabilidade. Cetamina racêmica, escetamina e arketamina não são intercambiáveis mg por mg sem fonte específica.

Populações especiais

Sem ajuste validado cadastrado

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9 referências · consultar página da droga

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