Técnicas em paciente obeso

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90% dos critérios clínicos preenchidos

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Resumo prático

Definir objetivo clínico, profundidade e estratégia de resgate antes de iniciar.
Titular a técnica conforme paciente, procedimento, resposta clínica e monitorização.
Documentar execução, intercorrências, transição e plano de recuperação.

Indicações

Considerar quando objetivos, território, duração e riscos forem compatíveis com a técnica.

Mapa mental da técnica

Do fundamento à recuperação

Uma leitura sequencial para conectar mecanismo, fisiologia, execução e transição sem transformar o conteúdo em receita fixa.

01 · Fundamento
O que a técnica pretende produzir
- Posição, oxigenação, via aérea, ventilação, dosagem e destino são planejados como sistema.
02 · Fisiologia
O que muda no paciente
- Menor FRC e maior consumo aceleram dessaturação; pressão abdominal e OSA alteram ventilação.

Princípios e objetivos

Posição, oxigenação, via aérea, ventilação, dosagem e destino são planejados como sistema.

Fisiologia aplicada

Menor FRC e maior consumo aceleram dessaturação; pressão abdominal e OSA alteram ventilação.

Contraindicações / cautelas

Reavaliar diante de contraindicações específicas, recursos insuficientes ou ausência de plano de resgate.

Pré-requisitos

Avaliação pré-anestésica e consentimento revisados.
Equipe, monitorização, equipamentos, fármacos e material de resgate disponíveis.

Preparação

Posicionar, pré-oxigenar, dimensionar equipamentos e definir extubação/CPAP.

Execução conceitual

Titular fármacos, ventilar por peso predito quando aplicável e recrutar com cautela.

Passo a passo

Realizar conferência pré-procedimento e instalar monitorização indicada.
Executar a técnica de forma incremental, avaliando resposta e sinais de complicação.
Reavaliar eficácia, ajustar com cautela e manter plano alternativo pronto.

Monitorização

Integrar ECG, pressão arterial e oximetria ao risco e à profundidade anestésica.
Considerar capnografia, temperatura, bloqueio neuromuscular e EEG processado quando aplicáveis.

Abrir Monitorização

Via aérea

Ajustes por contexto

Considerar posição ramped, pré-oxigenação, OSA, aspiração e extubação planejada.
Ventilação deve usar peso predito quando aplicável; consultar módulo Ventilação.

Manutenção e recuperação

Extubar em condição favorável e vigiar obstrução/depressão ventilatória.

Populações e contextos especiais

OSA, hipoventilação e cirurgia bariátrica aumentam complexidade.

Complicações

Reconhecer instabilidade, complicações respiratórias, toxicidade, lesão, falha e recuperação inadequada conforme técnica.

Falha da técnica / resgate

Interromper progressão insegura e avaliar paciente, técnica, equipamento e dose acumulada.
Comunicar a equipe e migrar para plano alternativo preparado, registrando motivo e resposta.

Alertas de segurança

Não transformar este resumo em prescrição individual.
Confirmar doses, contraindicações e anticoagulação nos módulos específicos e em protocolos atualizados.

Síntese da evidência

Miller/Barash e literatura de obesidade sustentam ajustes específicos.

Integrações clínicas

Via aérea Ventilação Drogas anestésicas

Referências e status editorial

4 referênciasMillerBarashMedicina de Emergência…+1

Ferramenta de apoio para profissionais habilitados. As informações devem ser conferidas com referências atualizadas, protocolos institucionais e julgamento clínico. Não substitui avaliação médica individual.

Técnicas em paciente obeso

90% dos critérios clínicos preenchidos

Do fundamento à recuperação

O que a técnica pretende produzir

O que muda no paciente

Como a estratégia progride

Como manter, recuperar e reavaliar

Decisão clínica

Projeto