Anestesia local / infiltração

Auditoria de completude

90% dos critérios clínicos preenchidos

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Resumo prático

Calcular a dose total somando todas as fontes de anestésico local.
Aspirar e injetar incrementalmente conforme técnica e anatomia.

Indicações

Considerar quando objetivos, território, duração e riscos forem compatíveis com a técnica.

Mapa mental da técnica

Do fundamento à recuperação

Uma leitura sequencial para conectar mecanismo, fisiologia, execução e transição sem transformar o conteúdo em receita fixa.

01 · Fundamento
O que a técnica pretende produzir
- Deposita anestésico no campo ou plano de incisão; distribuição anatômica e dose cumulativa determinam benefício e risco.
- Pode complementar, mas não substituir automaticamente, analgesia multimodal.
02 · Fisiologia
O que muda no paciente

Princípios e objetivos

Deposita anestésico no campo ou plano de incisão; distribuição anatômica e dose cumulativa determinam benefício e risco.
Pode complementar, mas não substituir automaticamente, analgesia multimodal.

Fisiologia aplicada

Bloqueio de terminações periféricas reduz entrada nociceptiva; absorção sistêmica depende de vascularização e volume.

Contraindicações / cautelas

Reavaliar diante de contraindicações específicas, recursos insuficientes ou ausência de plano de resgate.

Pré-requisitos

Avaliação pré-anestésica e consentimento revisados.
Equipe, monitorização, equipamentos, fármacos e material de resgate disponíveis.

Preparação

Calcular massa total, identificar solução e comunicar todas as fontes à equipe.
Para cateter, confirmar plano, fixação, bomba e prevenção de conexão errada.

Execução conceitual

Aspirar e infiltrar incrementalmente no plano alvo, evitando injeção intravascular.

Passo a passo

Realizar conferência pré-procedimento e instalar monitorização indicada.
Executar a técnica de forma incremental, avaliando resposta e sinais de complicação.
Reavaliar eficácia, ajustar com cautela e manter plano alternativo pronto.

Monitorização

Integrar ECG, pressão arterial e oximetria ao risco e à profundidade anestésica.
Considerar capnografia, temperatura, bloqueio neuromuscular e EEG processado quando aplicáveis.

Abrir Monitorização

Via aérea

Ajustes por contexto

Individualizar para obesidade, fragilidade, cardiopatia, gestação, doença pulmonar, aspiração e via aérea difícil.

Manutenção e recuperação

Vigiar eficácia, sinais de toxicidade, infecção, vazamento e remoção do cateter.

Populações e contextos especiais

Baixo peso, gestação, doença hepática/cardiaca e extremos etários podem reduzir margem de segurança.

Complicações

Reconhecer instabilidade, complicações respiratórias, toxicidade, lesão, falha e recuperação inadequada conforme técnica.

Falha da técnica / resgate

Interromper progressão insegura e avaliar paciente, técnica, equipamento e dose acumulada.
Comunicar a equipe e migrar para plano alternativo preparado, registrando motivo e resposta.

Alertas de segurança

Consultar dose máxima e ajustes no módulo Drogas.
Monitorar volumes maiores e reconhecer sinais precoces de LAST.

Síntese da evidência

Eficácia é procedimento-específica e heterogênea; revisões e ERAS devem ser interpretados por cirurgia.

Integrações clínicas

Drogas anestésicas Calculadoras Protocolos

Referências e status editorial

4 referênciasMillerBarashMedicina de Emergência…+1

Ferramenta de apoio para profissionais habilitados. As informações devem ser conferidas com referências atualizadas, protocolos institucionais e julgamento clínico. Não substitui avaliação médica individual.

Anestesia local / infiltração

90% dos critérios clínicos preenchidos

Do fundamento à recuperação

O que a técnica pretende produzir

O que muda no paciente

Como a estratégia progride

Como manter, recuperar e reavaliar

Decisão clínica

Projeto