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Protocolos/Crises intraoperatórias/Hipertermia maligna
RevisadoCrises intraoperatóriasModo crise disponível

Hipertermia maligna

Aumento de EtCO₂, rigidez, acidose, hipercalemia, dantrolene, resfriamento e UTI.

Revisão: 2026-08-314 referências vinculadas
Modo Crise

Objetivo

Decisão clara, comunicação explícita

Aumento de EtCO₂, rigidez, acidose, hipercalemia, dantrolene, resfriamento e UTI.

Quando usar

  • Quando o evento for reconhecido ou fortemente suspeitado.
  • Durante treinamento e simulação da resposta da equipe.

Cautelas

  • Aplicar somente por profissionais habilitados e conforme recursos disponíveis.
  • Doses e decisões devem ser confirmadas na fonte vigente e no protocolo institucional.

Checklist interativo

0 de 10 concluídos

O progresso fica salvo somente neste dispositivo. Itens críticos pedem confirmação antes de serem marcados.

Passo a passo

1. Declarar suspeita e chamar ajuda

Confirmar em voz alta e distribuir funções antes de avançar.

2. Interromper anestésicos voláteis e succinilcolina

Executar, comunicar a resposta e reavaliar antes do próximo passo.

3. Solicitar carro de hipertermia maligna

Executar, comunicar a resposta e reavaliar antes do próximo passo.

4. Hiperventilar com oxigênio a 100% em alto fluxo

Executar, comunicar a resposta e reavaliar antes do próximo passo.

5. Administrar dantrolene IV 2,5 mg/kg rapidamente

Executar, comunicar a resposta e reavaliar antes do próximo passo.

6. Repetir dantrolene até controle; reconsiderar diagnóstico se >10 mg/kg sem resposta

Executar, comunicar a resposta e reavaliar antes do próximo passo.

7. Monitorar temperatura central, gases, potássio, CK, glicose, coagulação e diurese

Executar, comunicar a resposta e reavaliar antes do próximo passo.

8. Tratar hipercalemia, acidose e arritmias; evitar bloqueadores de canal de cálcio

Executar, comunicar a resposta e reavaliar antes do próximo passo.

9. Resfriar quando indicado e interromper conforme alvo da diretriz

Executar, comunicar a resposta e reavaliar antes do próximo passo.

10. Transferir para cuidado crítico por pelo menos 24 horas e encaminhar investigação

Executar, comunicar a resposta e reavaliar antes do próximo passo.

Algoritmo visual original

Fluxo de hipertermia maligna

Diagrama próprio da plataforma. A versão textual abaixo mantém o mesmo conteúdo para acessibilidade.

Passo 1

1. Declarar suspeita e chamar ajuda

Passo 2

2. Interromper anestésicos voláteis e succinilcolina

Passo 3

3. Solicitar carro de hipertermia maligna

Passo 4

4. Hiperventilar com oxigênio a 100% em alto fluxo

Passo 5

5. Administrar dantrolene IV 2,5 mg/kg rapidamente

Passo 6

6. Repetir dantrolene até controle; reconsiderar diagnóstico se >10 mg/kg sem resposta

Passo 7

7. Monitorar temperatura central, gases, potássio, CK, glicose, coagulação e diurese

Passo 8

8. Tratar hipercalemia, acidose e arritmias; evitar bloqueadores de canal de cálcio

Passo 9

9. Resfriar quando indicado e interromper conforme alvo da diretriz

Passo 10

10. Transferir para cuidado crítico por pelo menos 24 horas e encaminhar investigação

Versão textual do algoritmo

Declarar suspeita e chamar ajuda → Interromper anestésicos voláteis e succinilcolina → Solicitar carro de hipertermia maligna → Hiperventilar com oxigênio a 100% em alto fluxo → Administrar dantrolene IV 2,5 mg/kg rapidamente → Repetir dantrolene até controle; reconsiderar diagnóstico se >10 mg/kg sem resposta → Monitorar temperatura central, gases, potássio, CK, glicose, coagulação e diurese → Tratar hipercalemia, acidose e arritmias; evitar bloqueadores de canal de cálcio → Resfriar quando indicado e interromper conforme alvo da diretriz → Transferir para cuidado crítico por pelo menos 24 horas e encaminhar investigação

Alertas críticos

  • Peça ajuda cedo e declare o problema para toda a equipe.
  • Priorize oxigenação, perfusão e interrupção do fator desencadeante.
  • Confirme doses e equipamentos no protocolo vigente.

Se falhar

  • Sem resposta: volte ao ABC, reavalie o diagnóstico e acione suporte adicional.
  • Migre para ressuscitação ou via aérea específica quando aplicável.

Pós-evento

  • Documentar achados, decisões, doses, equipamentos e resposta.
  • Realizar handoff estruturado e definir destino pós-operatório.
  • Realizar debriefing da equipe e abrir revisão de segurança.

Referências e status editorial

4 referênciasMillerBarashEMHG 2024+1

Drogas relacionadas

  • Administrar dantrolene IV 2,5 mg/kg rapidamente
  • Repetir dantrolene até controle; reconsiderar diagnóstico se >10 mg/kg sem resposta

Equipamentos

  • Monitorar temperatura central, gases, potássio, CK, glicose, coagulação e diurese

Monitorização

  • Repetir dantrolene até controle; reconsiderar diagnóstico se >10 mg/kg sem resposta
  • Monitorar temperatura central, gases, potássio, CK, glicose, coagulação e diurese

Ventilação

  • Hiperventilar com oxigênio a 100% em alto fluxo

Módulos relacionados

Drogas

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